JACC：心力衰竭住院患者的肾脏新功能和

冠心病（HF）是临床常见结核病，由于其预后差，经常分割多种癌症，比率低，因此也是诊疗里的不可或缺结核病。HF 常常分割消化道脏结核病，心消化道相互影响，进入恶性循环，就此加快心消化道功能转好，那么其内在的该系统是什么呢？

来自瑞士伯尔尼的学校医院的 Joerg C. Schefold 外科医生曾在Nature Reviews Nephrology 上，向我们展示了心衰与消化道衰如何电磁力。认为心脏及消化道脏结核病两者之间有多重共同电磁力移动式，包括炎症、细胞免疫内皮细胞的免疫反应、神经激素的该系统、矿物质及骨质生物合成异常等生物合成养分变动、混合物及酸碱平衡转变等。

脑组织力学的该系统包括水钠潴留引致混合物超负荷，造成心消化道脊柱淤血。消化道脊柱淤血是减速消化道功能不全的主要主因。神经激素的该系统包括消化道素 - 甲状腺不稳素 - 醛固酮该系统（RAAS）和交感神经该系统等经典代偿移动式。

心衰造成消化道衰的传统假说是心衰造成消化道脏脑组织的低灌注状态。消化道脏低灌注促使引致消化道甲状腺的收缩，造成消化道小管缺氧和小管囊肿。此外，心稳定度减少造成消化道脊柱低压、消化道脊柱淤血，减速消化道脏纤维化，从而造成消化道脏失功。

最近宾夕法尼亚州密苏里州西北的学校费恩伯格病理学院京都的学校心脏病发科的专业人士试图通过消化道功能不全的程度来描述因HF休养的病人在护理质量和结果多方面的差异。结果发表在《宾夕法尼亚州心脏病发物理学会周报》JACC上。

2014年至2019年，在GWTG-HF住址的418个地点，通过病情转好的CKD-EPI得出的估计消化道小球滤过率（eGFR），对简介教导的诊疗麻醉药来进行了评估。研究管理人员还评估了病倒eGFR与院内比率的效用变动后的间的关系。

在365494名休养病症里（年龄72±15岁，心室射血点数[EF]：43±17%），病情转好eGFR可支配为51ml/min/1.73m2（四分个数适用范围：34至72 ml/min/1.73m2），234332人（64%）的eGFR

在157439名EF下降（≤40%）的HF病症里，病情转好简介教导的诊疗麻醉药，包括β-受体阻滞剂，在病情转好eGFR<30 ml/min/1.73m2或透析里最低。在eGFR≥90、60-89、45-59、30-44、<30 ml/min/1.73 m2和透析的情况下，使用ACEI/ARB/ARNI+β-受体阻断剂+MRA的 "心衰三联麻醉药 "分别占38%、33%、25%、15%、5%和3%。

病倒时eGFR较低的组别比率评定低（分别为1.1%、1.5%、2.0%、3.0%、5.0%和4.2%）。在所有EF亚组里，病倒eGFR和比率两者之间都有崎岖的共变考量变动的关联，但与EF里位或保有的HF相比，EF下降的HF稍强。

尽管面临着低的死亡效用，但分割有EF参数下降的HF和消化道脏结核病的病症并没有得到循证病理学麻醉药的最佳化疗，即使在eGFR水平上，这种麻醉药也不会因消化道功能语言障碍而被禁忌。因此必须促使的共同努力来减轻分割HF和消化道脏结核病的效用。

参考文献：

Kidney Function and Outcomes in Patients Hospitalized With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021 Jul, 78 (4) 330–343