病例分享：罕见双眼孤立开放性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来性脉络膜黒色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，病征多展示出为单双眼脉络膜黒色素细胞色素沉着炎症。已对，美国霍普金斯大学医院的 Lauren 等个人了一例有名的额头长期以来性脉络膜黒色素细胞升高炎症，特别媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征女性，24 岁，非裔澳大利亚人，无主诉呕吐，既往无双眼部疾病两书。神经外科安全检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，双眼压情况下。无白癜风和四肢恶性，双心中节情况下，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 遗传性。

右双眼 8 点钟右边可见一处羽毛状内侧的黒色素沉着炎症，左双眼 3 点钟方向也可见一cm较小的黒色素沉着炎症（绘出 1）。双丝丝 OCT 发现额头显着的脉络膜很薄，视网膜层无显着异常（绘出 2）。

绘出 1 为双丝丝光学仪器：左双眼 3 点钟（左绘出）和右双眼 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状内侧结节病色素沉着炎症

绘出 2 为双丝丝 OCT 绘出像：额头脉络膜很薄，视网膜层情况下

脉络膜黒色素细胞升高炎症需重新考虑的鉴别诊断仅限于：双眼皮黒变病或双眼眼部黒变病，结节病脉络膜脑瘤，额头结节病葡萄膜黒色素细胞增生以及本文提到的长期以来性脉络膜黒色素细胞升高。

由于病征多无主诉呕吐，仅通过神经外科安全检查发现异常，在此之前文献媒体报道的单双眼长期以来性脉络膜黒色素细胞升高登革热较少，额头炎症有数 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病征为最同龄的非裔病征。未来还必需越来越多的科学研究和组织法医学研究进一步洞察该病的发生其发展，以及究竟可能会增加葡萄膜脑瘤的安全性。

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编辑： 杨洁